マイナ保険証で同意しないとどうなる？全て同意・個別同意の違い

病院や薬局のカードリーダーに「情報提供に同意しますか」と表示され、「同意しないを選ぶと受診できない？」「過去の病気を全部見られるの？」と不安になっていませんか。

結論からいうと、医療情報の提供に同意しなくても、マイナ保険証による資格確認と保険診療は受けられます。同意するかどうかで、3割・2割・1割といった自己負担割合が変わるわけでもありません。

同意すると、受診先の医師・歯科医師・薬剤師などが、過去の診療・薬剤・特定健診等の情報を確認できます。同意しない場合は、それらの情報がオンラインで共有されないため、服用中の薬や既往歴などを自分で正確に伝えることが大切です。

顔認証付きカードリーダーでは、本人確認と保険資格の確認をした後、医療情報の提供について選択します。この「同意」は、マイナンバーカードを健康保険証として使うことへの同意ではなく、過去の医療情報を今回の受診先へ共有することへの同意です。

同意したからといって、マイナンバーに関係するすべての情報を病院へ見せるわけではありません。医療機関・薬局が確認できるのは、オンライン資格確認等システムで取得でき、本人が提供に同意した医療情報です。

これらは別の医療機関や薬局で記録された情報も対象になります。初めてかかる病院や、複数の医療機関から薬を処方されている場合に、重複投薬や飲み合わせ、過去の治療歴を確認しやすくなります。

現在の顔認証付きカードリーダーでは、表示された医療情報にまとめて同意する方法と、項目ごとに選択する方法があります。画面のデザインや文言は、施設や端末メーカーによって異なる場合があります。

たとえば、複数の薬を服用していて飲み合わせを確認してほしい場合は薬剤情報だけに同意し、ほかの項目は不同意にすることも可能です。反対に、初診や救急受診などで過去の治療内容を広く確認してもらいたい場合は、全て同意する選択が役立つことがあります。

「同意しない」を選んだ場合、今回の受診先は、オンライン資格確認等システムを使って不同意にした情報を確認できません。そのため、受診できなくなるのではなく、医療情報を自分で補って伝える必要が出てきます。

• 現在飲んでいる薬の名前・用量・回数を伝える
• ほかの病院で受けている治療や検査を伝える
• 過去の手術、アレルギー、副作用歴を伝える
• 健診結果や紹介状があれば持参する
• お薬手帳や薬の写真、処方内容が分かる書類を見せる

特に、複数の病院へ通っている人、薬の種類が多い人、初めての医療機関を受診する人は、情報が不足すると重複投薬や飲み合わせの確認に時間がかかることがあります。一方、いつもの医療機関で医師が治療歴を十分把握している場合など、オンライン共有の必要性は受診状況によって異なります。

同意するかどうかに一律の正解はありません。共有される情報と今回の受診目的を理解したうえで、必要な項目だけを選べます。迷う場合は、受付で急いで決めるのではなく、医師や薬剤師に「どの情報が診療に役立つか」を確認しても構いません。

「全て同意」を選んでも税金や年金などの情報を見られるわけではなく、「同意しない」を選んでもマイナ保険証そのものが解除されるわけではありません。情報提供の同意と、健康保険証利用登録の解除は別の手続きです。

医療機関・薬局が薬剤・診療・手術・特定健診等の情報を閲覧できるのは、同意情報を登録してから24時間以内です。24時間を過ぎて再受診する場合は、原則として再び同意の確認が必要になります。

前回の選択を引き継げる場合でも、医療機関が自由にいつまでも閲覧できるという意味ではありません。情報を閲覧できる時間は同意登録後24時間で、同意状況は医療機関・薬局ごとに扱われます。別の施設を受診するときは、その施設に対する同意を確認してください。

情報共有に不安がある場合は、内容を理解しないまま「全て同意」を押す必要はありません。個別に同意を選び、診療に必要と思う項目だけ共有できます。反対に同意しない場合は、現在の薬、既往歴、アレルギー、副作用などを自分で医師・薬剤師へ伝えましょう。

マイナ保険証の同意は、保険証利用登録を続けるか解除するかという手続きとは別です。今回の受診でどの情報を共有するかを、自分で選ぶための仕組みとして利用してください。