マイナンバーカードと保険証を紐付けしないとどうなる？資格確認書を解説

結論｜紐付けしなくても資格確認書で受診できる

マイナンバーカードを持っていない人や、持っていても健康保険証の利用登録をしていない人は、加入先の保険者から交付される資格確認書を医療機関・薬局の窓口に提示します。

資格確認書には、氏名、生年月日、被保険者記号・番号、保険者情報、有効期限など、受診に必要な資格情報が記載されています。従来の保険証と同じように窓口へ提示すれば、保険資格を確認してもらえます。

従来の健康保険証はもう使えない

従来の健康保険証は2024年12月2日から新規発行されなくなり、発行済みの保険証も2025年12月1日までにすべて有効期限が満了しました。

期限切れに気付かず持参した人向けの暫定対応も2026年7月31日で終了しています。2026年8月以降は、古い健康保険証を保管したままにせず、手元のマイナ保険証または資格確認書の有効性を確認しておきましょう。

資格確認書が届かない場合は加入先へ確認する

利用登録をしていない人への資格確認書は、原則として申請不要・無償で交付されます。ただし、発送時期や形、大きさ、有効期限は保険者によって異なります。

届かない、紛失した、記載内容が違う、有効期限が迫っている場合は、勤務先の健康保険組合、協会けんぽ、市区町村国保、後期高齢者医療広域連合など、現在加入している保険者へ問い合わせてください。

マイナンバーカードと保険証を紐付けしないとどうなる？

紐付けをしない場合でも受診はできますが、マイナ保険証だけで利用できる一部の機能は使えません。何が変わり、何が変わらないのかを分けて考えることが大切です。

変わらないこと｜保険資格と自己負担割合

• 健康保険に加入している事実
• 年齢や所得などに応じた医療費の自己負担割合
• 保険診療を受ける権利
• 高額療養費制度そのものを利用する権利

紐付けをしないことだけを理由に、保険料が高くなったり、健康保険から外されたり、保険診療を拒否されたりする仕組みではありません。

変わること｜資格確認書を管理して提示する

未登録の場合は、マイナンバーカードの代わりに資格確認書を持参します。資格確認書の有効期限は保険者が5年以内で設定するため、期限と更新時期を確認しておく必要があります。

資格確認書を忘れると、その場で資格を確認できず、医療機関の判断によりいったん医療費の全額を支払うことがあります。後日、資格を確認できれば精算や療養費申請の対象になることがありますが、手続きは医療機関・保険者へ確認してください。

使えない機能｜医療情報の共有やオンラインの限度額確認

マイナ保険証を利用すると、本人が同意した場合に限り、医師・薬剤師が過去の薬剤情報、診療情報、健診情報などを確認できます。資格確認書で受診する場合、この仕組みによる情報共有は利用できません。

また、マイナ保険証でオンライン資格確認を行うと、原則として限度額適用認定証を別に申請・提示しなくても、同一月・同一医療機関の窓口支払いを自己負担限度額までに抑えられます。資格確認書を使う場合は、加入先へ従来の認定・手続きが必要か確認しましょう。

マイナンバーカードを作らない選択もできる

マイナンバーカードの取得は任意です。カードを作らない人も、有効な資格確認書があれば保険診療を受けられます。カードを持たない場合の受診方法は「マイナ保険証を作りたくない人の医療機関受診方法」でも整理しています。

資格確認書と資格情報のお知らせの違い

名前が似ていますが、資格確認書と資格情報のお知らせは用途が異なります。特に重要なのは、単独で受診に使えるかどうかです。

カードリーダーが故障したときの提示方法

マイナ保険証の読み取りができない場合は、次のいずれかを窓口へ提示します。

• マイナンバーカード＋マイナポータルの資格情報画面
• マイナンバーカード＋ダウンロード済みの資格情報PDF
• マイナンバーカード＋紙の資格情報のお知らせ

どれも提示できない場合でも、再診で医療機関が資格情報を把握していれば口頭確認、初診では「被保険者資格申立書」を記入する方法が案内されています。まず受付で状況を伝えましょう。

高齢者や障害のある人は資格確認書を申請できる

マイナ保険証を持っていても、カードリーダーの操作が難しい高齢者や障害のある人など、受診時に配慮が必要な人は、保険者へ申請して資格確認書の交付を受けられます。親族などの法定代理人や介助者による代理申請も可能です。

病態の変化でカードリーダーを使いにくくなった場合も、加入中の保険者へ相談してください。

紐付けするメリットと、しない場合の注意点

利用登録をするかどうかは、受診の頻度、カードを持ち歩くことへの考え方、医療情報共有を利用したいかなどを踏まえて決められます。どちらを選んでも、必要な資格確認手段を持っていれば保険診療を受けられます。

転職しても再度の利用登録は不要だが、加入手続きは必要

利用登録済みの人が転職・退職・引っ越しで保険者を変更しても、マイナ保険証の利用登録をやり直す必要はありません。ただし、新しい勤務先や市区町村などで健康保険の加入・異動手続きを行う必要があります。

保険者が新しい資格情報をシステムへ登録し、反映されるまでには一定の時間がかかります。「マイナ保険証なら転職した当日から必ず使える」という意味ではありません。受診予定がある場合は、マイナポータルで資格情報を確認するか、新しい保険者へ相談してください。

詳しい確認点は「会社が変わったらマイナ保険証はどうなる？」も参考にしてください。

カードのICチップに詳しい医療情報が入るわけではない

マイナンバーカードのICチップに、診療歴、薬剤情報、税、年金などのプライバシー性の高い情報が直接保存されているわけではありません。医療機関が確認できるのは保険資格情報と、本人が提供に同意した範囲の医療情報です。

情報提供に同意するか迷う場合は「マイナ保険証で病院に何がわかる？」で、閲覧できる情報の範囲も確認しておきましょう。

スマートフォンのマイナ保険証は対応施設を確認する

2025年9月19日から、機器の準備が整った医療機関・薬局でスマートフォンのマイナ保険証を順次利用できるようになっています。すべての施設が対応済みではないため、実物のカードを置き換えられるかは事前確認が必要です。

準備と受付方法は「マイナ保険証をスマホで使う方法」で解説しています。

保険証の利用登録方法と解除方法

利用登録は、マイナンバーカードを受け取った後でいつでも行えます。主な登録方法は3つです。

1. 医療機関・薬局の顔認証付きカードリーダー
   受付時にマイナンバーカードを置き、画面で利用登録を選びます。受診する当日に登録することもできます。
2. マイナポータル
   対応スマートフォンなどでマイナポータルへログインし、健康保険証の利用登録画面から手続きします。
3. セブン銀行ATM
   ATMの「各種お手続き」からマイナンバーカードの健康保険証利用申込みを選び、画面に沿って操作します。

利用登録の詳しい操作は「マイナ保険証の紐付けやり方と確認方法」も参考にしてください。登録状況は、マイナポータルの「健康保険証」画面で確認できます。

利用登録を解除する方法

健康保険証の利用登録は、現在加入している医療保険者へ申請すれば解除できます。具体的な申請書、提出方法、解除までの期間は保険者によって異なるため、勤務先の健康保険組合、協会けんぽ、市区町村などへ問い合わせてください。

解除後は資格確認書が交付されます。解除がシステムへ反映される前に受診予定がある場合は、利用できる資格確認方法を保険者へ確認しましょう。

登録するか迷ったときの判断基準

よくある質問｜転職・期限切れ・受診トラブル